消息来源：《人民日报》 责任编辑：李响
专家话“医改”——人民日报记者采访中医专家
一、师带徒有了新出路
考核不是考试，而是以专家评议方式进行评价，这是中医类别医师准入制度改革的突破。
二、扶老树更需栽新苗
“以评代考”的实施，从根本上解决了民间中医执业瓶颈，是培养中医人才的长久之策。
中国民间中医医药研究开发协会会长陈珞珈在各地讲课时，经常会被人问：全国几十所中医药大学培养了大量的毕业生，还需要从民间考核录用中医吗？
陈珞珈为记者提供了一组数据：在全国卫生技术人员中，中医中药人员仅占7%。全国平均每个乡镇卫生院仅有1.85位中医；每个社区卫生服务站仅1.08位中医，而且这些中医并非全用中医的方法治病。每家诊所的中医人员不足1人。一些农村和西部偏远地区，已经找不到中医看病了。
民间中医是指“三无中医”，即“无校、无照、无庙”。中国社科院中医药国情调研组组长陈其广说，“无校”是没在正规医药院校接受过学历教育；“无照”是没有政府法规正式审查合格后颁发的证照，甚至连乡村医生的证照都没有；“无庙”是没有正规的执业机构。据中国社科院调查，在农村边远地区仍然生存着至少15万名民间中医，他们长期处于有用、有益却“非法”的状态。
陈珞珈说，通过考核注册民间中医，既保存了师带徒形式和民间独特疗法，又解放了一批身怀绝技确有疗效的中医，用改革思维与制度创新来加快充实基层和农村的中医人力资源，体现了中医药管理部门的勇气、担当和智慧。
专家认为，不少地方把民间中医“进门难”当成解决历史“遗留问题”，“只扶老树不栽新苗”。如果按照这样的思路，相当于断了年轻人通过师承学习中医的路。偏方治大病，高手在民间。中医的理论比较抽象，实践上有很多难以量化的地方，如脉象的判断，其微妙之处，是书本上学不来的，不但需要临床实操，还需要老师手把手地教，师承模式比较适合中医的特性。
历代中医名家辈出，很多国医大师都不是院校教育培养出来的。如蒲辅周、董建华、李重人、王绵之等，并没有接受过正规的院校教育。陈珞珈说，很多省市的中医药管理局领导以及名老中医，都是以优秀的成绩考试录用进来的。穿了“皮鞋”的中医，要多关心那些还在穿“草鞋”的中医。
三、严把入口，江湖骗子进不来！
不埋没人才也不放任自流，不限制发展也不降低标准，把好民间中医人才的“入口”
不少人担心，大量民间中医通过考核注册后，会不会导致中医队伍质量下降？
“在严格规范的临床考核面前，江湖骗子是不可能进来的。”专家认为，以评代考条件是：对某些病症的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，要有专家推荐。能否给他们发证，关键是有一系列完整配套的临床考核办法，还有若干位同专业或同专科的专家对其临床疗效进行系统、全面的临床考核。
不少民间中医担心，他们长期在农村或基层看病，与体制内的中医没有联系，找不到专家来推荐，推荐的专家也不了解他们。考核录用民间中医，关键在于临床水平，而不在于谁来推荐。专家推荐，不能成为前置条件。
国家中医药管理局有关负责人表示，中医“以评代考”资格考核，一是注重风险评估与防范，对具有一定风险的中医医疗技术，由考核专家综合评议其安全性和有效性。二是注重分类考核，针对参加考核者使用的技术方法，分内服方药和外治技术两类设计考核内容、考核程序、安全风险评估及防范要点。三是注重效果评价，由考核专家根据参加考核者的现场陈述和回顾性中医医术实践资料，综合评议其医术是否确有疗效，现场把握不准的，可通过实地走访、调查核验等方式进行综合评定。
总的来说，就是要做到“不埋没人才也不放任自流，不限制发展也不降低标准”。避免产生只重经验、不知经典的“跛足”式人才，这样才能把好民间中医的“入口”。