全国中医优秀人才审批表济世中医网

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基本信息

姓名:

工作单位:

证件照（宽高比5:7，建议像素413*579或更高）

性别
男女

出生年月:

民族:

籍贯:

政治面貌:

学历:

学位:

行政级别:

专业技术职务:

所学专业:

身份证号:

取得执业医师（药师）资格时间:

参加工作时间:

开始从事中医药工作时间:

证明人:

关系:

是否省级名中医
是否

何时由何部门授予:

是否老中医药专家学术经验继承工作指导老师
国家级省级否

确定为指导老师的时间:

是否全国优秀中医临床人才
是否

获取证书时间:

联系电话(办):

联系电话(宅):

联系电话(手机):

学习简历（从中学开始填写，年月至年月/何校何专业或师从何人/毕（肄）业/证明人/关系）:

工作简历（按顺序不得断档，年月至年月/工作单位/从事何种工作/证明人/关系）:

从事临床工作情况（不超过300字）:

主要学术思想或技术经验（不超过300字）:

传承学术、培养继承人情况:

科研课题及科研成果（各不超过5项）:

学术著作及学术论文（学术著作不超过5本，论文不超过5篇）:

学术兼职情况:

献计献策情况:

何时何地受过何种奖励:

何时何地受过何种处分:

主要事迹及贡献（不超过1500字）:

所在单位意见: